martes, 6 de mayo de 2014

Sangrar después de Follar

Cuando inmediatamente después de la relación sexual se sangra por la vagina los médicos hablan de sangrado post-coital. Pero para abordar este tema, lo primero de todo es recordar que cada cuerpo es diferente y por tanto cada vagina es diferente. 

Además considerar que el dolor suele ser la forma con que el organismo nos dice que algo anda mal. No lo ignores. No esperes que acontezca y si sangras, con o sin olor, después del coito acude de inmediato al médico. Este blog es meramente informativo, y tiene el objetivo de que cuando acudas al médico o al sanitario tengas información para preguntar y relacionarte mejor, y sin "tapujos" con él/ella.

Sangrado después del coito
Este hecho, el sangrado inmediatamente después del coito o la penetración vaginal, incluso cuando lo
es en la más mínima cantidad, debe ser tomada muy en serio. La razón es que este sangrado post-coital podría ser el primer síntoma de Cáncer de Cuello Uterino. Una ventaja y necesidad de rápida revisión médica es que podría tratarse sólo de una de las etapas iniciales del desarrollo de tal tipo de cáncer, y por tanto detectarse pronto y sin complicaciones.
En la mayoría de los casos, el sangrado post-coital procede de la vagina o del cuello uterino, siendo muy raro que proceda del útero u otra parte. Debido a la posibilidad de una enfermedad subyacente grave, el sangrado vaginal después del acto sexual debe ser cuidadosamente evaluado por su médico.

Por otra parte el sangrado vaginal después del acto sexual suele ser muy común. Aproximadamente una de cada veinte mujeres informan de sangrado post-coital. Diríamos que hay causas frecuentes y más o menos graves de sangrado post-coito vaginal, y hay algunas causas muy poco comunes que también pueden presentar sangrado vaginal pero que sobrepasan los objetivos de este blog.

Una de las causas más frecuentes actualmente es el sexo duro. ¿Que es lo que entendemos por sexo duro?. Bueno pues eso que hacen algunos hombres y mujeres que consiste en tratar de repetir las acciones en ocasiones circenses de los actores porno. Tanto con la penetración de objetos como con la penetración de brazos o pies en el canal vaginal, o simplemente violentar a la pareja. Algunas parejas realizan un acto sexual que parece más una violación que un coito normal, y ello en gran medida por estar muy poco formados y ser simplemente inexpertos que reproducen escenas porno. Obviamente esto nada tiene que ver con las violaciones criminales que algunos y algunas asesinas practican.

Pero para nosotras también es sexo duro el sexo con piercing, vamos lo que los ingleses llaman joyería peneana (penile jewelry). Se describen en la literatura médicas, en las revistan médicas, casos de lesiones no solo por los artilugios insertados en el pene sino también por las inserciones de tal joyería que se implantan algunas mujeres.
Autoexamen vaginal con especulum

También hay que decir que en un cierto porcentaje no se encuentra la causa o razón del sangrado post-coital. Pero en tales casos, debe seguirse y hacerse revisiones periódicas para descartar la más frecuente y horrorosa causa que es el cáncer del cuello del útero que crece solapadamente. Por eso cuando sangres de inmediato vete al médico y déjate de posponer esta decisión porque ya se te paso y fue una sola vez. No te fíes y acude a que te revisen. El cáncer de la vagina (diferente del del cuello uterino) es una causa rara pero que puede presentarse y debe descartarse.

Ese porcentaje, en el cual no se identifica causa, es aproximadamente de dos tercios de las mujeres que acuden a consulta con hemorragia post-coital. A estos casos los médicos los refieren como sangrado vaginal idiopático. Podríamos decir que cualquier causa que pueda generar un sangrado vaginal debe considerarse como causa de un sangrado post-coital, si se percibe inicialmente su ocurrencia después del sexo. Ya que puede ocurrir que sea una mera coincidencia que el sangrado vaginal se note por primera vez después del coito. Sin embargo, si una mujer está segura de que el sangrado se produce sólo después del acto sexual, es probable que se deba a una de las causas comunes pero que deben siempre descartar cáncer del cuello uterino..
Tanto el cuello uterino como la vagina pueden tener inflamaciones debidas a infecciones tales como cervicitis (para el cuello) y vaginitis (para la vagina). En las mujeres algunas infecciones de transmisión sexual se mantienen crónicas y solapadas sin dar grandes síntomas pero lesionando tanto el cuello como las paredes y glándulas de la vagina.

La cervicitis generalmente son causadas por infecciones de transmisión sexual, pero entre algunas de las causas menos comunes se incluyen alergias, irritación química, dispositivos de extraños incluso un simple diafragma, etc . Las enfermedades de transmisión sexual que pueden causar sangrado post-coital incluyen tanto la clamidiasis, como las más habituales gonorreas y verrugas genitales.  El sangrado post-coital puede estar acompañado de síntomas como sangrado entre menstruaciones, flujo vaginal y dolor durante las relaciones sexuales.

La vaginitis es la inflamación de la vagina. La causa mas frecuente de vaginitis es por infecciones. En estos casos el sangrado post-coital puede presentarse junto con la inflamación, otros síntomas como flujo vaginal, mal olor, picazón, hinchazón y enrojecimiento de la vulva, dolor durante las relaciones sexuales, sensación de ardor durante la micción, atrofia de la vagina (reducción de la vagina), etc.  La vaginitis es una condición que se relacionada con la disminución hormonal en el nivel de estrógeno al inicio o en la menopausia. Por lo general la vaginitis se produce por tanto como consecuencia de una disminución  en la lubricación de la vagina.

Las glándulas de la vagina son muy sensibles a las inflamaciones, de tal modo que cuando se inflaman y luego se recuperan en algunos casos se genera como una cicatriz que las hace cerrarse y ya no producir fluidos. Las glándulas de Skene o parauretrales (las tan famosas de la eyaculación de la mujer) están entre las más sensibles. Así una muchacha que segregaba abundantemente durante su coito, clímax y orgasmo deja de hacerlo después de las primeras infecciones. Pero el Sangrado post-coito puede ser un indicativo de estas infecciones crónicas y subagudas. Es así que la llamada adenosis vaginal puede ser una de esas causas de sangrado.

Los pólipos y/o verrugas vaginales son otra de las causas a descartar. En ocasiones estos pólipos como verrugas en forma de pera se pueden romper al penetrar la vagina con los dedos o la mano. Los pólipos cervicales se refieren a crecimientos de estos pólipos en el cuello del útero. Estas lesiones son en ocasiones cancerosas o cancerígenas (que son leves pero cambian a cáncer) y por tanto el médico casi siempre in dicará su extirpación. Los pólipos endometriales son crecimientos de estos pólipos en el interior de la pared uterina. Estos producen el sangrado post-coital sólo cuando sobresalen a través del cuello del útero.

En ocasiones el sangrado en la mitad del ciclo puede ser debido a la ovulación o puede ser debido a una relación sexual vigorosa o bruta, o a la realización de sexo duro. El denominado sangrado ovulatorio  ("mittleshmerz") es común y es insignificante. Sin embargo, si lo que ocurre es que comenzaste a sangrar durante el acto sexual, que podría haber sido debido a un corte o rasguño o irritación de la hecha por el pene. Si el sangrado continúa durante más de tres días, consulta de inmediato a un médico, para que vea el interior de tu vagina. Tu misma deberías aprender a mírate tu vagina y conocerte también por dentro y a saber como cambia tu vagina según el día del ciclo e incluso según el deseo/excitación sexual. Es algo que debes hacer después de conocer bien tu vulva.

Como hemos dicho en otra entrada, el himen es una membrana que puede ser muy flexible, y que además en el caso de muchachas jóvenes puedes hasta volver a crecer después de un primer ataque. La posibilidad de no romper totalmente la membrana himen una primera vez y que se vuelva a romper hasta 3 o 4 veces durante varias penetraciones en la relación sexual, es otra extraña pero no tan infrecuente causa de sangrado después del coito.
Otra causa, es que existe la posibilidad de que puedas tener hemofilia [durante muchos años se pensó que solamente los hombres podían presentar síntomas de hemofilia, y que las mujeres portaben el gen de la hemofilia pero no experimentaban síntomas, hoy se sabe que no es así las mujeres también padecen de hemofilia]. Este padecimiento se da cuando el cuerpo tiene dificultades para crear las células blancas de la sangre con las características suficientes como para coagular la sangre (lesiones, incisiones, cortes, etc), con lo cual no se para de sangrar ante cualquier corte.
Es muy difícil de dañar realmente la vagina durante el coito, a menos que la penetración hacia los lados se lleva a cabo, o se realice con objetos extraños que penetren y rocen una y otra vez la cavidad vaginal, o simplemente, pero no tan infrecuente, en los encuentros lésbicos y también heterosexuales durante los que las uñas arañen la pared vaginal.

El vaginismo después del sangrado
Si notas  dolor o malestar en la zona, durante el coito o después del coito, consulta siempre con tu médico, preferentemente ginecólogo, aunque pienses que no es de un interés inmediato el vaginismo es algo que se produce poco a poco y difícil después de solventar. El dolor es tu manera de decir a los órganos que hay algo que va mal, no lo ignores, sobre todo si ese dolor o malestar se localiza en tus partes íntimas. Ah, y si hay dolor durante el coito, la mayoría de las veces que puede ser debido a una falta de lubricación. Puedes utilizar siempre lubricantes basados en agua los más habituales son los productos Durex. Puedes utilizar de esa marca “Play O”, que es un lubricante y estimulante del orgasmo (vamos de la excitación). Usa un poco, y probablemente encontrarás una gran mejoría. Además a las parejas les suele gustar y desencadenar deseo y excitación la aplicación sobre la vulva y su estimulación. Cuantos más juegos placenteros antes de penetrar mejor para todo. Hay algunas medidas previas que debes  hacer antes del acto sexual. Medidas que van a hacer que la penetración sea más confortable, agradable y satisfactoria, tal como usar lubricante, estimular el tronco del clítoris y los labios, los muslos y los pechos, penetrar con los dedos limpios (primero un dedo, seguido dos y hasta tres) antes de introducir pene o consolador, usar un dildo vaginal, etc.  Lo que debes tener en cuenta es que la pared vaginal es principalmente un músculo, y por tanto se puede estirar y ajustar a la  inserción del pene o sucedáneos vegetales, frutas, vibradores, consoladores, etc. (pero recuerda que los sucedáneos siempre debes usarlos colocando un condón y después de haberlos limpiado concienzudamente). Lo que yo recomendaría hacer es usar mucho lubricante nunca sobra, sobre todo ahora que los hay de diferentes sabores e ingeribles.

Si hay molestias (vaginismo) y estáis verdaderamente enamorados o compenetrados el uno del otro, es probable que no os importe hablar de ello, conversar entre vosotros, saber qué le duele, lo que le sienta bien, no sea tímido para ir y probarlo, o pídale a él o a ella. También estamos seguras de que si estáis realmente dispuestos, puedes tratar de jugar y hacer ejercicios sexuales mediante el uso de un consolador que sea de un diámetro inferior, más pequeño, que el pene de tu compañero o el dildo con el que se identifique tu compañera, recuerda que la pared vaginal se extenderá, ya que es un músculo, por lo tanto el uso de las palabras "flojo y fuerte" es sumamente útil durante las relaciones sexuales.

También hay una gran cantidad de otras razones de por qué es doloroso, a veces la razón puede ser meramente psicológicas, literalmente una mala experiencia previa, otros son fistulas, lesiones, cortes, pequeño "espinilla", glándulas de Bartolino engrosadas como bultos, y otras muchas cosas, incluso tener fistulas o grietas anales puede entorpecer el acto. La experiencia del sangrado en relación con el coito puede dar lugar a contracciones y temores objetivos o subjetivos que debes conciliar y abordar para mejorar tu vida sexual y personal en general, independientemente de tu vida en pareja.

Un pequeño truco que uso es la inserción del pene cuando está medio flácido, o mejor dicho cuando aún no está totalmente rígido y erecto, apara a continuación permitir que se vaya engrosando y endureciendo dentro de la vagina. Es una sugerencia más, pero en ocasiones una muy grata experiencia. Y no lo dudes si sangras después del coito acude a tu médico.


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